Librela: nuovi aggiornamenti e riflessioni per il futuro

Librela™ (bedinvetmab) è rapidamente diventato un’opzione terapeutica popolare e promettente per la gestione del dolore da osteoartrite (OA) nei cani.
Sotto forma di iniezione mensile, offre un modo innovativo per alleviare il dolore senza l’assunzione quotidiana di farmaci.

Tuttavia, come per qualsiasi nuova terapia, l’esperienza pratica e i dati sono essenziali per comprenderne appieno sia i benefici che i potenziali rischi.

Studi recenti sugli effetti collaterali di Librela

Tre recenti pubblicazioni su Frontiers in Veterinary Science hanno fatto luce sulla sicurezza di Librela e sul suo significato per veterinari e proprietari di animali domestici.

Una ricerca di Farrell et al. (1) ha analizzato le segnalazioni di eventi avversi post-marketing per bedinvetmab.

Il team ha confrontato il tasso di eventi avversi muscoloscheletrici nei cani trattati con Librela rispetto ad altre terapie per l’osteoartrite.
I risultati hanno mostrato un tasso di problemi muscoloscheletrici superiore alle aspettative nei cani trattati con Librela, tra cui:

  • Osteoartrite rapida-progressiva
  • Instabilità o collasso articolare
  • Atrofia muscolare
  • Zoppia non responsiva al trattamento standard

Questi dati sono in linea con i precedenti avvisi della FDA e di altri enti regolatori e sottolineano la necessità di una maggiore consapevolezza e monitoraggio durante l’uso di questo farmaco.

Gli altri 2 studi (2-3) hanno esaminato a  livello globale 18.102.535 dosi di bedinvetmab, con un totale di 17.162 eventi avversi segnalati nei cani (9,48 eventi/10.000 animali trattati o dosi).

Otto segni clinici sono stati considerati rari (1-10 eventi/10.000 animali trattati o dosi), con la mancanza di efficacia che ha registrato il tasso più elevato (1,70), seguita da polidipsia (aumento della sete), atassia (alterazione dell’andatura), poliuria/pollachiuria (aumento della minzione), anoressia, letargia, morte ed emesi.

Tutti gli altri segni clinici sono stati considerati molto rari (< 1 evento/10.000 animali trattati (dosi)).

 

 

visita muscoli e articolazioni cane

 

 

Una prospettiva clinica per la lotta all’osteoartrite del cane

In risposta allo studio del Dott. Farrell, il Dott. Curtis Dewey e il Dott. Mattew Brunke hanno co-firmato una lettera all’editore offrendo un punto di vista clinico su questi risultati.

Lettera e opinioni che personalmente condivido in pieno.

Pur riconoscendo che Librela è stato utile per molti cani affetti da OA, il Dott. Curtis Dewey e il Dott. Mattew Brunke hanno sottolineato quanto i medici veterinari debbano rimanere vigili e considerare il contesto completo quando raccomandano questo trattamento.

Nel loro commento, hanno evidenziato diversi punti chiave:

  • La selezione del paziente è importante: non tutti i casi di OA sono uguali. I cani con patologie neuromuscolari pre-esistenti o instabilità avanzata possono essere a maggior rischio.
  • L’educazione del proprietario è fondamentale: i proprietari di animali domestici devono sapere a cosa prestare attenzione: un improvviso peggioramento della zoppia, la riluttanza a muoversi o i segni neurologici dovrebbero indurre a una rivalutazione immediata.
  • È necessario implementare protocolli di monitoraggio: un follow-up strutturato dopo l’iniezione aiuta a rilevare i primi segnali di allarme e consente un intervento tempestivo.

Librela per te e il tuo cane affetto da osteoartrite

Come veterinario specializzato in medicina sportiva e riabilitazione, comprendo la necessità sia di alleviare il dolore che di preservare la salute delle articolazioni.

Librela rimane un’opzione nel mio kit di strumenti, ma deve essere utilizzato con attenzione e con la massima trasparenza sui potenziali risultati.
Queste recenti pubblicazioni non suggeriscono che Librela non debba mai essere utilizzato, ma rafforzano la necessità di:

  • Decisioni informate e condivise
  • Selezione attenta dei pazienti
  • Assistenza di follow-up vigile

La medicina veterinaria è in continua evoluzione e parte della nostra responsabilità è adattarci alle nuove informazioni per proteggere gli animali di cui ci prendiamo cura.

Ti invito anche a leggere con attenzione un altro articolo che ho scritto sull’argomento.

Se hai domande su Librela o se hai notato cambiamenti nel tuo animale dopo il trattamento, ti invito a contattarci. Che si tratti di discutere di terapie alternative, valutare nuovi sintomi o semplicemente valutare le tue opzioni, siamo qui per aiutarti.

 

Bibliografia

  1. Front. Vet. Sci., 09 May 2025- Sec. Anesthesiology and Animal Pain Management -Volume 12 – 2025 | https://doi.org/10.3389/fvets.2025.1581490 – Musculoskeletal adverse events in dogs receiving bedinvetmab (Librela)
  2. Front. Vet. Sci., 24 March 2025 -Sec. Anesthesiology and Animal Pain Management – Volume 12 – 2025 | https://doi.org/10.3389/fvets.2025.1502218 – A randomised, parallel-group clinical trial comparing bedinvetmab to meloxicam for the management of canine osteoarthritis
  3. Front. Vet. Sci., 24 April 2025- Sec. Veterinary Pharmacology and Toxicology -Volume 12 – 2025 | https://doi.org/10.3389/fvets.2025.1558222 – Global pharmacovigilance reporting of the first monoclonal antibody for canine osteoarthritis: a case study with bedinvetmab (Librela™)
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